Te mate pukupuku kiri me te UVB Phototherapy

He aha te mate o te mate pukupuku kiri me te whakamaarama whakaahua UVB?

Kaore i rite ki te hihi ultraviolet mai i te ra o te ra me nga rama whakamaarama whakapaipai, he maha nga tekau tau o te whakamahi i roto i nga mahi dermatology kua whakaatu ko te UVB/UVB-Narrowband phototherapy (kua whakakorehia te UVA) ehara i te mea he mate nui mo te mate pukupuku kiri;
tae atu ki te mate pukupuku pūtau basal (BCC), te mate pukupuku pūtau squamous (SCC) me te melanoma mate pukupuku kiri (CMM).

Hei tautoko i tenei korero, whakaarohia
ko nga waahanga ako e whai ake nei, me nga korerorero e whai ake nei:

He rangahau roopu whakamuri i whakaputaina i Hakihea 2023 i karangahia
Ko te mate me te tohu o nga mate pukupuku kiri i roto i nga turoro e whai ana i te whakamaarama ultraviolet me te kore psoralens i whakatau:

 

 

"I roto i te katoa, 3506 nga turoro i tukinotia ki te whanui-ultraviolet-B, narrowband-UVB me / ranei UVAB whakakotahi i aromatawaihia me te whai muri o te 7.3 tau i whakatauhia kaore he nui ake o te mate o te melanoma me te mate pukupuku keratinocyte i kitea me te phototherapy"

He rangahau hou whakamere i whakaputaina i Paenga-whawha 2023 kua whakaatuhia "Ko nga tangata whai vitiligo he iti ake te mate o te mate pukupuku kiri melanoma me te kore-melanoma ki te taupori whanui."
I kii ano tera "I runga i nga awangawanga ko etahi maimoatanga mo te vitiligo, penei i te whakamaarama whakaahua roa, ka piki ake te mate mate pukupuku kiri, ko te whakahekenga o te mate pukupuku kiri me whakamaarama ki nga taangata e rua kua pa ki te vitiligo me nga taakuta e whakahaere ana i te mate."

A he rangahau hou i whakaputaina i Akuhata 2022 mai i Vancouver (Ko te mate pukupuku kiri i roto i nga turoro me te eczema e rongoatia ana ki te whakamaarama whakaahua ultraviolet) e whakatau ana:

 

"I te nuinga, i tua atu mo nga turoro e whai hitori ana ki te tango i te rongoa immunosuppressive†, kaore i nui ake te mate o te melanoma, te mate pukupuku squamous cell, te mate pukupuku pūtau basal ranei i roto i nga turoro e whiwhi ana i te whakamaarama whakaahua ultraviolet, tae atu ki te UVB, te UVB whanui, me te UVA me te whanui whanui. Ko te UVB, e tautoko ana i tenei hei maimoatanga kore-mate pukupuku mo nga turoro e pa ana ki te eczema atopic.

"Ko nga arotakenga o nga rangahau mo te UVB, te arai whaiti me te aunui, kaore e tohu he nui ake te mate o te mate pukupuku kiri kore melanoma, melanoma ranei."

Hei panui i te katoa o te ako, whai i tenei hononga:

Nga maimoatanga mo te psoriasis me te tupono o te mate kino.

Patel RV1, Clark LN, Lebwohl M, Weinberg JM.

"I roto i tenei rangahau nui, me te whai ake ki te 22 tau mai i te maimoatanga tuatahi me te NB-UVB, kaore i kitea e matou he hononga i waenga i te maimoatanga NB-UVB me te BCC, SCC, te mate pukupuku kiri melanoma ranei." 

Hei panui i te katoa o te ako, whai i tenei hononga:
Te mate pukupuku kiri i roto i te 3867 nga turoro i rongoa ki te Narrow-Band UVB Phototherapy
Whakarongo RMKerr ACRahim KFFerguson JDawe RS.

"Karekau he nui ake te mate o te mate pukupuku kiri i kitea i roto i nga rangahau e wha e whakatau ana i te tupono o te mate pukupuku o te NB-UVB."

Hei panui i te katoa o te ako, whai i tenei hononga:
Nga mate mate pukupuku o te psoralen UV-A therapy me te narrowband UV-B therapy i roto i te psoriasis tohu tawhito: he arotake tuhinga raupapa.

Archier E1, Devaux S, Castela E, Gallini A, Aubin F, Le Maître M, Aractingi S, Bachelez H, Cribier B, Joly P, Jullien D, Misery L, Paul C, Ortonne JP, Richard MA.

"Kaore he rereketanga nui i waenga i te nbUVB me nga roopu whakahaere. No reira, ko te whakamaarama whakaahua nbUVB e whakamahi ana i nga rama TL-01 te ahua he momo rongoa haumaru mo nga turoro he momo kiri whakaahua III-V.

Hei panui i te katoa o te ako, whai i tenei hononga:
Karekau he taunakitanga mo te nui ake o te mate pukupuku kiri i roto i nga Koreana me nga momo whakaahua kiri III-V i tukuna ki te whakamaarama whakaahua UVB whaiti.

Jo SJ1, Kwon HH, Choi MR, Youn JI.

“I korero a Dr. Ka kii a Lebwohl. "I tenei wa, ko te ahua ko te UVB narrowband kaore e uru ki te mate pukupuku kiri. Heoi, i nga turoro e mate pukupuku ana, kei te tupato matou mo te whakamahinga o te whakamaarama whakaahua.

Hei panui i te katoa o te ako, whai i tenei hononga:
Nga maimoatanga psoriasis noa
te awe nga tupono o nga turoro e whakawhanake ana i te mate pukupuku kiri Dermatology Times Mei-2017

"Na, ko te rangahau o naianei kaore he taunakitanga mo te pikinga o te mate pukupuku kiri mo nga turoro e rongoa ana ki te whakamaarama whakaahua UVB whanui whanui ranei" 


Hei panui i te katoa o te ako, whai i tenei hononga:
Karekau he taunakitanga mo te nui ake o te mate pukupuku kiri i roto i nga turoro psoriasis e rongoatia ana me te arai whanui, narrowband UVB phototherapy ranei: he rangahau whakamuri tuatahi.

Weischer M1, Blum A, Eberhard F, Röcken M, Berneburg M.

“(UVB-Narrowband) He haumaru, he ngawari hoki te mahi whakamaarama whakaahua. Ahakoa ko nga raruraru ka uru ki te wera o te ra, kaore matou e kite i nga mate pukupuku kiri, melanoma, kore-melanoma ranei. Ko Vitiligo pea he whakamarumaru mo te melanoma. 

Nga whakaaro hou, nga rongoa mo te vitiligo - Pearl Grimes - Dermatology Times Akuhata-2016

"Ahakoa nga awangawanga mo te mate pukupuku o te radiation ultraviolet, ko te nuinga o nga rangahau kaore i kitea he nui ake te tupono o te mate pukupuku kiri kore-melanoma, melanoma ranei i roto i nga turoro e rongoa ana ki te ultraviolet B (whanui me te narrowband) me te ultraviolet A1 phototherapy."

Hei panui i te katoa o te ako, whai i tenei hononga:
Te taha pouri o te marama: Phototherapy kino kino.

Valejo Coelho MM1, Apetato M2.

Aparauraa

Irirangi Ultraviolet (UVR) mai i te ra maori
"Ka kiia ko te take matua
i roto i te whakaurunga o te mate pukupuku kiri”

Kua wehewehea a UVR ki:

UVA
320-400nm
Nga roangaru tanning

UVB
280-320nm
Nga roangaru wera

UVC
100-280nm
Kua tātarihia e te hau o te whenua

UVB UVA
No reira, mo nga kaupapa o tenei korerorero, UVR=UVA+UVB.

Ko ia roangaru rereke o te marama ka whakaawe i nga momo paanga koiora rereke ki te kiri tangata. Ko nga roangaru roa o te UVA ka kuhu ki roto i nga dermis, engari ko te UVB ka uru noa ki te epidermis.

E toru nga momo tino mate pukupuku kiri:

Bcc

carcinoma pūtau basal

CSC

carcinoma pūtau whaiti

CMM

melanoma kino kiri

Ko te BCC me te SCC kua whakarōpūhia hei mate pukupuku kiri kore-melanoma (NMSC), me te whakawhirinaki ki te horopeta o te ora o te UVB. Ko nga waahi kiri kua whiwhi i nga pota nui o te UVR mo te wa e ora ana ko te mea tino ngawari, penei i te mahunga, te kaki, te uma, me nga ringaringa. Ka taea te rongoa a NMSC mena ka kitea moata.
Te mate pukupuku kiri me te UVB Phototherapy
Ahakoa ko te UVB te haepapa mo te wera kiri (erythema) me te NMSC, he paradoxical hoki te peera ngaru e hanga Huaora D i roto i te kiri me te tino whai hua mo te maimoatanga o te tini o nga mate kiri.

Hei whakaiti i te erythema me te NMSC i te wa e whakarato ana i te maimoatanga mate kiri whai hua, ko te UVB-Narrowband (311nm peak, /01) i whakawhanakehia e Philips Lighting i nga tau 1980, a inaianei kei te rangatira te whakamaarama rongoa rongoa puta noa i te ao. Mo etahi atu korero tirohia: Te maarama ki te Narrowband UVB Phototherapy.

Ko te Melanoma te mate pukupuku kiri tino kino na te mea ka horapa te mate pukupuku ki etahi atu wahanga o te tinana. “Ko te ahua o te huinga o nga mea, tae atu ki nga ahuatanga o te taiao me te ira, ka puta te melanoma. Noa ’tu râ, te mana‘o ra te mau taote i te mau hihi ultraviolet (UV) mai roto mai i te mahana e na roto mai i te mau mori tarahu e te ro‘i te tumu matamua o te melanoma.”17

Ko te rama UV e kore e puta nga mate pukupuku katoa, ina koa ka puta ki nga waahi o to tinana kaore e pa ki te ra. E tohu ana tenei ko etahi atu mea ka pa ki to tupono ki te mate melanoma. Ko te melanoma ka puta mai i te UVA me te UVB, engari he taunakitanga kei te whai waahi nui te UVA.3

Ko nga take morearea o te mate melanoma ko: nga kiore (melanocytic nevi), te momo kiri (he nui ake te mate o te hunga kiri-tika i te hunga he kiri pouri ake), me te wera o te ra, ina koa i te tamarikitanga. “Ko te whakamohiotanga ki te ra kaha o te ra ka kaha ake te hono atu ki te whakawhanaketanga o te melanoma i nga ra e mau tonu ana i ia ra. " 6

Engari me whakamarama ko te meka tera "He maha ake te mate o te mate pukupuku i waenga i nga tangata e mahi ana i roto i nga mahi o roto i nga tangata e whiwhi ana i te maha o nga whakaaturanga UV taiao (nga kaiahuwhenua, nga kaihao ika, me etahi atu)."

Ko te nuinga o nga tuhinga putaiao mate pukupuku kiri e pa ana ki nga paanga o te ra o te ra (UVR, ko te nuinga o te UVA, me te paheketanga o te UVB i te pikinga o te ahopae),

Engari me pehea te wa e whakamahia ana ko te UVB anake (me te whakakore i te UVA), penei i te whakamaarama whakamaarama UVB / UVB-Narrowband rongoa?

Ahakoa te mea ko te awheawhe mahi mo te NMSC kua tata katoa ki te awhe UVB, ko nga rangahau o runga ake nei e tohu ana ko te UVB/UVB-Narrowband phototherapy. ehara i te mea he take morearea nui mo te mate pukupuku kiri; tae atu ki te mate pukupuku pūtau basal (BCC), te mate pukupuku pūtau squamous (SCC) me te melanoma mate pukupuku kiri (CMM).

Ko te kore o te UVA kino pea ka whai waahi, a "I te katoa, he taunakitanga kei te whai waahi te huaora D ki te mate pukupuku kiri kore-melanoma (NMSC) me te aukati i te melanoma, ahakoa kaore ano he taunakitanga tika hei whakaatu i te paanga whakamarumaru." 14,15 "He maha nga rangahau e kii ana he mahi whakamarumaru te huaora D ki nga momo mate kino o roto. Mo te mate pukupuku kiri, ko nga rangahau mate urutomo me te taiwhanga e kii ana tera pea he ahua whakamarumaru te huaora D me ona metabolites.. " 13

Hei whakatika i te awangawanga me te NMSC i whakaawehia e te UVB, na te mea ka whakawhirinaki ki te horopeta whakahiatotanga mo te ora, ina koa mo nga tangata kiri-tika, he mea tika ki te aukati i nga waahi o te kiri kaore e tika kia rongoatia me te nui o te UVR i roto i te oranga o te manawanui, me te tiaki hoki i aua waahi mai i etahi atu UVR mai i te ra. Ko te hunga he hitori, he hitori whanau ranei mo te mate pukupuku kiri me korero ki o raatau rata i mua i te tango i te whakamaarama whakaahua UV. Me whai "tirotiro kiri" i te iti rawa ia tau kia kitea te mate pukupuku kiri; kia rite ki te tangata e pa ana ki te rama ultraviolet, ahakoa mai i te whakamaarama whakamaarama UV rongoa, nga taputapu whakamaarama whakapaipai, me te ra tuuturu ranei.

I tua atu, ko te UVR mai i te ra maori te nuinga ka riro mai i runga ake o te tangata (hei tauira te ra e whiti mai ana i runga i te rae, taringa me nga pakihiwi), engari tinana-katoa Ko te whakamaarama whakaahua UVB tata tonu ka tukuna mai i te taha (te nuinga ka tu nga turoro mo te maimoatanga mai i te taputapu whakairi poutū), no reira ka heke te whakakitenga ahuahanga ki nga waahi kiri morearea. Ko te wahanga tuatahi o te UVB "whakamama" ko te nuinga o nga wa ka nui ake nga pota UVB phototherapy i roto i nga marama maha, ka whai i nga maimoatanga "tiaki" mo te wa roa me te whakaheke i nga pota me te auau.

Ra Tino Tino
Pūrere tinana katoa
Ko te whakamaarama whakaahua UVB e kore e hiahia kia wera te tangata manawanui, a ko nga pota UVB iti iho i te teitei ka whai hua mo te tiaki mo te wa roa.Ko nga Waehe Kaainga Ultraviolet B Narrow-band he whiringa whaihua mo te rongoa haere tonu, tiaki ranei mo nga mate kiri whakaahua?”,18 me te pupuri i te rawaka Huaora D. 09,11,12

Ko nga taputapu SolRx UVB-Narrowband katoa he pai ki te Hauora Canada mo te "Te Huaora-D Deficiency" hei "tohu mo te whakamahi", ko te tikanga kua whakatauhia kia noho haumaru me te whai hua, na reira ka taea te hokohoko ture mo tera kaupapa i Kanata. 10

Tuhinga o mua Kāinga ko te whakamaarama whakaahua, ko te tikanga hoha o te tango maimoatanga me te ahua o te tangata e arahi ana i te manawanui ki te tango i te nui o te UVB e tika ana hei pupuri i te kiri maamaa, tata-marama ranei. Ko nga turoro phototherapy o te kaainga ka tino mohio ki te nui o te UVB hei tango me te wa, me te iti ake, ka nui ake nga pota e paihia ana e te nuinga.

Ko te whakamaarama whakaahua i te kaainga ka iti ake te ngaro o nga maimoatanga me nga maimoatanga o muri mai ka puta te wera o te ra. Ki te mohio, "He rite tonu te whai hua o te whakamaoritanga Ultraviolet B i te kainga mo te rongoa psoriasis hei whakamaoritanga ultraviolet B i roto i te waahi tuuroro me te kore e kii i etahi atu morearea haumaru i roto i te waahi ka aukati i nga whakamaaramatanga kore-whakaritea. I tua atu, he iti ake te taumahatanga o te maimoatanga ki te kainga, he pai ake te maioha, he rite tonu nga whakapainga o te oranga. Ko te nuinga o nga turoro i kii he pai ake ki a raatau te maimoatanga ultraviolet B a muri ake nei i te kaainga ki te whakamaarama whakaahua i roto i te waahi tuuroro. 16

Kei te mihi a Solarc Systems ki nga whakaaro hei whakapai ake i tenei tuhinga korero mo te iwi.

FAKATOKANGA

He mea nui kia kaua e whakapoauauhia te UVB me te UVB-Narrowband phototherapy ki te PUVA (psoralen + UVA rama), i te mea "kua tino kitea te mahi o te rongoa PUVA i roto i te mate pukupuku kiri i roto i nga tangata whai psoriasis" [Morea matepukupuku o te PUVA me te nbUVB i roto i te tohu maataki psoriasis_ he arotake tuhinga nahanaha 2012] PKo te UVA he maha nga wa iti ki te 200 ki te 300 maimoatanga, mo nga keehi tino kino anake kua rahua te whakamaarama whakaahua UVB, UVB-Narrowband ranei.   

Tohutoro:

1 Brenner, Michaela, and Vincent J. Hearing. “Te Mahi Tiaki a Melanin ki te Paheketanga o te UV i roto i te Kiri Tangata. " Photochemistry and Photobiology, vol. 84, kahore. 3, 2007, api 539–549., doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

2 "Te Matepukupuku Kiri / Te Pokapū Melanoma: Nga Tohu, Nga maimoatanga, nga tohu, nga momo, nga take, me nga whakamatautau. WebMD

3 Setlow, RB, et al. “Nga roangaru e whai hua ana ki te whakaurunga o te mate pukupuku kino.Nga mahi a te National Academy of Sciences, vol. 90, kahore. 14, 1993, wh. 6666–6670., doi:10.1073/pnas.90.14.6666.

4 Berneburg, Mark, me Lena Krieger. “Te Whare Wananga o 1000 Aromātai mo te Melanoma Induction na Ultraviolet A engari Ehara i te Ultraviolet B Radiation Me Melanin Pigment.” F1000 – Te Arotake Hoa i muri i te Whakaputa o te Tuhituhi Biomedical, 2012, doi:10.3410/f.717952967.793458514.

5 Brenner, Michaela, and Vincent J. Hearing. “Te Mahi Tiaki a Melanin ki te Paheketanga o te UV i roto i te Kiri Tangata. " Photochemistry and Photobiology, vol. 84, kahore. 3, 2007, api 539–549., doi:10.1111/j.1751-1097.2007.00226.x.

6 Roro, A.Nga Tikanga Morearea Melanoma. " AIM i Melanoma, Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine

7 Juzeniene, Asta, and Johan Moan. “Nga Painga Painga o te Irirangi UV I tua atu i te Hua Huaora D. " Dermato-Endocrinology, vol. 4, kahore. 2, 2012, api 109–117., doi:10.4161/derm.20013.

8 Maverakis, Emanual, et al. “Maama, Tae atu ki te Ultraviolet. " National Institute of Health, Haratua 2010, doi:10.1016/j.jaut.2009.11.011.

9 United States, Congress, National Toxicology Programme. “Whanui-TuhingaUltraviolet (UV) RadiationandUVA, and UVB, and UVC.Turanga-AnuiUltraviolet (UV) RadiationandUVA, me UVB, me UVC, Kaporeihana Whakamahere me te Whakahaere Hangarau, 2000.

10 “Mohiohio Ture.” Solarc Systems Inc.,

11 Bogh, Mkb, et al. “Narrowband Ultraviolet B E toru nga wa ia wiki he pai ake ki te rongoa i te ngoikoretanga o te Huaora D i te 1600IU Huaora A-waha D3 ia ra: He Whakamatautau Haumanu Randomized. " Tuhinga o mua British Dermatology, vol. 167, kahore. 3, 2012, api 625–630., doi:10.1111/j.1365-2133.2012.11069.x.

12 Ala-Houhala, Mj, et al. “Whakatauritenga o te Narrowband Ultraviolet B Exposure me te Whakakapinga Huaora D a-waha i runga i te Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration.Tuhinga o mua British Dermatology, vol. 167, kahore. 1, 2012, api 160–164., doi:10.1111/j.1365-2133.2012.10990.x

13 Tang, Jean Y., et al. “Huaora D i roto i te Carcinogenesis Cutaneous: Wāhanga I.National Institute of Health, Noema 2012, doi:10.1016/j.jaad.2012.05.044.

14 Tang, Jean Y., et al. “Huaora D i roto i te Carcinogenesis Cutaneous: Wāhanga II.National Institute of Health, Noema 2012, doi:10.1016/j.jaad.2012.05.044.

15 Navarrete-Dechent, Cristián, et al. “Porowhita Huaora-D Binding Protein and Free 25-Hydroxyvitamin D Concentrations in Patient with Melanoma: A Case-Control Study."Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 77, kahore. 3, 2017, wharangi 575–577., doi:10.1016/j.jaad.2017.03.035.

16 Koek, M. BG, et al. “Home versus Outpatient Ultraviolet B Phototherapy for Md to Severe Psoriasis: Pragmatic Multicentre Randomized Controlled Non-Inferiority Trial (PLUTO Study).” Bmj, vol. 338, kahore. May07 2, Hōngongoi 2009, doi:10.1136/bmj.b1542.

17 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884

18 Ko nga Waehe Kaainga Ultraviolet B Narrow-band he whiringa whaihua mo te rongoa haere tonu, tiaki ranei mo nga mate kiri whakaahua?"